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SUPLEMENTO ASTURIAS
- AGOSTO 2006
José Ramón Riera Velasco
Director
General de Organización de las Prestaciones Sanitarias
Cambiar los hábitos que atentan
contra nuestra salud es educarnos para una vida mejor. Para este médico,
responsable de la Dirección General de Organización de las Prestaciones
Sanitarias, la calidad de vida no está sólo en función de tener mejores
medicamentos y alta tecnología para combatir las enfermedades, sino en
cambiar muchos hábitos nocivos e inútiles cuyas consecuencias minan
nuestra salud.
Texto y foto: Lupercio González |
Una Asturias saludable
T iene
como objetivo fundamental garantizar que los asturianos tengan cubiertas
sus necesidades sanitarias, con unos niveles de calidad que hagan que el
usuario se sienta satisfecho con la atención sanitaria que recibe. Tiene
también bajo su responsabilidad, entre otras, todo lo concerniente al
Plan de Drogas de Asturias, la política farmacéutica, y la autorización
e inspección de centros y servicios.
-Después de
tanto luchar por las transferencias sanitarias ¿qué valoración hace? ¿Ha
valido la pena?
-Las encuestas, tanto las nuestras como las que hace el Ministerio,
mayoritariamente revelan, salvo un porcentaje que no supera el 20%, que
ha valido la pena y que se ha mejorado.
-Ha
supuesto un paso importante de responsabilidad para la administración
asturiana.
-Efectivamente. Descentralización significa asumir responsabilidades
de gobierno y por lo tanto, de manejo de fondos públicos y el dinero de
todos los asturianos y asturianas. Pero esto no quiere decir que no
queden muchísimas cosas por hacer y que falte tiempo para que este
modelo se consolide, no sólo en Asturias sino en todo el conjunto del
sistema nacional de salud, al cual pertenecemos. La descentralización
política, que no administrativa, que tenemos de la salud y de otras
grandes áreas del gobierno, ha traído mejoras. Pero necesitamos
compartir y dialogar los innumerables problemas cuando hay leyes
generales y surgen discrepancias entre algunas comunidades autónomas.
Hay muchas cosas que vamos a poder hacer a través de compartir, dialogar
y cooperar. En eso es en lo que estamos.
"El nuevo Hospital
es una infraestructura absolutamente justificada,
dimensionada correctamente. A través de ella vamos a tener
una atención sanitaria muy mejorada en Asturias" |
-Según las
encuestas el 90% de los asturianos se muestran satisfechos con el
sistema sanitario público asturiano, sin embargo sigue habiendo listas
de espera. ¿No le parece que falla algo?
-Quedan muchas cosas por hacer. Cuando se pregunta a los ciudadanos,
normalmente hacen una valoración rápida y global sobre la satisfacción
de todo un sistema. Si se les preguntara si detectan problemas, a
continuación dirían una serie de cuestiones, entre ellas que las listas
de espera son un problema. Pero ese problema no es suficiente para que
la valoración global sea negativa, y eso también hay que tenerlo muy
presente. La mayoría de los ciudadanos prefiere esperar porque saben que
detrás de la espera hay una gran calidad de servicio. Saben que es un
servicio público, que tienen una cobertura universal, y saben también
que la espera debe ser mejorada a través de una buena gestión. Nosotros
tenemos la responsabilidad de mejorar. La clave está en estar siempre
por delante de lo que las personas exigen.
-¿Hay buena
sintonía entre el Principado y el Ministerio de Sanidad?
- El entendimiento con el Ministerio de Sanidad es muy bueno, en
todos los foros en los que estamos, a través del Consejo
Interterritorial y de las comisiones permanentes que componen el
Consejo, a través de encuentros. En realidad el Ministerio tiene unas
competencias muy acotadas y las comunidades también y por lo tanto, lo
que hay es una cooperación para cumplir los objetivos. Yo pienso que en
este sentido no hay ningún problema.
-Hace unas
semanas la Ministra de Sanidad estuvo en Asturias para sellar el
compromiso con el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias. ¿Qué
va a suponer esta infraestructura para la región? ¿Era una necesidad
justificada?
-Ha habido un debate de muchos años y, coincido con lo que el
presidente dice, estéril en gran parte: que si remodelamos el hospital
que tenemos o si hacemos uno nuevo. Desde el punto de vista de la
evidencia era muchísimo mejor hacer una estructura nueva. ¿Era
necesaria? Pues sí, porque el avance tecnológico ha sido muy grande en
todos los campos que tienen que ver no sólo con la medicina sino con la
arquitectura y con las muchas disciplinas que intervienen en la atención
a la salud. Nuestras estructuras de hace unos treinta y cinco años no
podían mantener el avance que las personas necesitan y quieren. Es una
infraestructura absolutamente justificada, dimensionada correctamente, a
través de la cual vamos a tener una atención sanitaria muy mejorada en
Asturias.
"A pesar de que los ciudadanos entiendan que el servicio sanitario que
se les ofrece es muy satisfactorio, tenemos la responsabilidad de
mejorarlo"
-La
Ministra Elena Salgado aboga porque se haga una política preventiva.
¿Cuánto de prevención y cuánto de curar los males?
-Creo que nos acordaremos muchísimo de la actual Ministra porque ha
puesto, más que ninguna otra persona, el énfasis donde en mi opinión hay
que ponerlo. La salud de los españoles, que es una de las mejores de
todo el mundo, lo es gracias a que sus hábitos, junto con otros
determinantes, permiten mantener esa buena salud. Sabemos que la
atención sanitaria no supone más de un 10% respecto a la salud de una
persona o de una comunidad, es un porcentaje bajo. De ese otro 90%
restante la mitad depende de lo que la Ministra habla: de la promoción
de la salud, de la prevención y de los hábitos saludables: no fumar, no
beber excesivamente alcohol, no tener adicciones, no ser sedentario,
tener una alimentación sana, etc. Decididamente es mucho más importante
prevenir que curar, es mucho más importante educar y formar, que curar.
Y en ese sentido y en la medida de nuestras posibilidades intentamos que
ello sea así, pero es muy difícil, porque existe una inercia que
necesita muchas manos, muchas mentes, muchas personas para cambiarla.
-Y para
cambiar hábitos tenemos entre otras cosas la Ley Antitabaco. ¿Cómo está
incidiendo en Asturias?
-Hay un concepto que ha cobrado protagonismo y es el civismo. La ley
intenta tener un control y una prevención del tabaquismo y viene a
demostrar que España tiene una sociedad civil cada vez mejor
estructurada, más organizada, porque sin grandes medidas coercitivas y
sin tener que aplicar el régimen sancionador de la Ley, en numerosos
locales los espacios que deben estar libres de humos se respetan. Eso es
un paso importante. Esta Ley va a ser muy valorada en el futuro porque
vamos a conseguir con ella, como la Ministra insistía, una disminución
del predominio de las personas que fuman.
"La presencia de
proveedores privados, en mi opinión, no debe causar ninguna
preocupación; al contrario, colabora en dar servicios de
calidad a los ciudadanos" |
-Sanidad
pública y sanidad privada concertada ¿cómo se consigue ese equilibrio?
-Pues, número uno: lo importante en la atención sanitaria es la
calidad de los servicios que se prestan. Y número dos: que la
financiación de esos servicios sea absolutamente pública y, por lo
tanto, que haya equidad y universalidad. La presencia de proveedores
privados con criterios de calidad en el sector salud, con un control
importante en un sector tan regulado como éste, en mi opinión, no debe
causar ninguna preocupación; al contrario, colabora en dar servicios de
calidad a los ciudadanos. No hay que plantear el tema de lo público o lo
privado. Hay privado que es mejor que lo público y hay mucho público que
es mejor que lo privado. Lo que sí es importante es que haya una
separación muy clara entre las personas que se dedican a la atención
sanitaria pública y privada, porque es una de las claves que mantienen
la calidad de las prestaciones tanto en uno como en otro sector.
-¿Cómo
concibe el sueño de una Asturias saludable?
-Esa es una de las cosas sobre las que he pensado muchas veces.
Nuestro eslogan de Paraíso Natural, en mi opinión, es muy acertado. Pero
si además, consiguiéramos una Asturias con calidad en la salud gracias
al aire que se respira, la alimentación, los espacios libres de humo y
el bajo nivel de fumadores, el bajo número de adictos a sustancias
tóxicas, los espacios de ocio, lo saludable de sus ciudades, el
ejercicio físico que se practica... Y si además de todo eso tenemos una
atención sanitaria de calidad, esto sería otro de los eslóganes que
atraería a la gente, ya no sólo por vacaciones, sino para vivir con
nosotros aquí. Esta es una de las apuestas que estamos haciendo: que
Asturias sea una comunidad con una gran calidad en la salud, y de mucho
atractivo. ∆ |
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